口腔外科

口腔癌手術後，許多病友會發現原本簡單的進食與說話，忽然變成一項挑戰。別擔心，醫療科技的進步讓「重建治療」成為恢復功能與重拾自信的重要一步。本文將帶你了解重建治療如何幫助患者重新「開口笑」、自在說話及安心吃飯。

吸煙和飲酒是許多人生活中常見的習慣，但你知道嗎？這些行為其實都可能悄悄增加患口腔癌的風險。預防口腔癌，主要從日常習慣開始。戒煙、少酒、保持良好口腔衛生，就是對自己健康最好的投資。

對許多經歷口腔癌手術的患者來說，真正的挑戰往往從手術結束那一刻才開始。除了醫療團隊的專業治療外，術後的照護、飲食調整與心理支持，同樣是復原路上不可或缺的關鍵。以下整理出一些常見疑問，幫助患者與家屬更安心地面對術後恢復期。

外科手術是治療口腔癌的主要方式之一，尤其適用於早期或局部擴散的患者。手術的目的是移除癌變組織，並盡量保留口腔的功能與外觀。

口腔癌初期的變化通常很微細，許多人在早期幾乎沒有痛感，因此常常錯過最佳治療時機。口腔癌並不是一夜之間發生的疾病，而是從一些看似不起眼的小變化開始。這些早期信號往往沒有疼痛，因此更容易被忽略。唯有提高警覺、定期檢查，才能在最早的階段發現、在最有機會治療的時候行動。

放射治療（RT）是許多頭頸部癌症（HNC）的主要治療方法。然而，它會對口腔組織造成顯著且通常是永久性的損害。進行全面的放療前牙科評估對於預防嚴重併發症、優化治療期間及治療後的口腔健康，以及改善長期生活質量十分重要。1. 頭頸部癌症包括：a. 口腔癌： 唇、舌、口腔底部、牙齦、腭、頰粘膜。

1. 囊性病變a. 根尖（牙根）囊腫：1. 最常見的頜骨囊腫。非重要牙根尖部的炎症性囊腫。2. 治療： 此病變總與因齲齒導致的非活力牙髓組織相關。治療包括根管治療或拔除涉事牙齒並刮除囊腫。b. （濾泡）囊腫：1. 發育性囊腫，包圍未萌出牙齒的牙冠（通常為下頜第三臼齒、上頜犬齒）。2. 治療： 剝除囊腫並拔除涉事牙齒。大型囊腫可考慮造袋術，以保存重要結構。

1. 炎症及感染性病變a. 骨髓炎：1. 描述： 骨感染，主要由細菌引起。急性表現為劇痛、腫脹、發燒、膿液從感染部位排出；慢性則表現為持續疼痛、瘺管、死骨形成。b. 放射性骨壞死（ORN）：1. 描述： 放射治療後出現的缺氧、低細胞、低血管性骨壞死，伴隨疼痛、瘺管及膿液排出。頭頸部癌症患者（如鼻咽癌或口腔癌）可能接受放射治療，此療程可誘發頜骨壞死。

口腔錐狀射束電腦斷層掃描（CBCT）使用錐形X線提供牙齒、顎骨及周圍結構的高解像度三維（3D）影像，為牙科的幾個關鍵領域帶來了革命性的變化：1. 阻生智慧齒的評估：a. 提供智齒的精確位置、深度及相對於鄰牙角度的詳細3D影像。b. 精確評估牙根與重要結構（如下牙槽神經管及上頜竇）的關係，對手術計劃及風險評估十分重要。

1. 使用口腔錐狀射束電腦斷層掃描（CBCT）進行評估a. 與標準的2D 口腔全景X光片(OPG) 相比，CBCT 可提供詳細的 3D 影像。b. 關鍵解剖結構： 精確定位智齒位置（角度、深度）、牙根形態以及與重要結構的距離：1. 下頜神經： 確定智齒與下牙槽神經的關係，預測神經損傷風險。2. 上頜竇： 評估發生口竇溝通（OAC）的風險。3. 鄰近牙齒：評估對鄰近臼齒造成損害的風險。